LE CONTEXTE NATIONAL

En juillet 2016, un décret portant sur les fonctions d’appui à la coordination des parcours de santé complexes est paru au journal officiel.
Cette mesure, issue de l’article 74 de la loi de modernisation de notre système de santé, doit permettre d’apporter un soutien aux professionnels dans la prise en charge de situations complexes, sans distinction d’âge ni de pathologieDécret n°2016-919 du 4 juillet 2016.

Ce dispositif s’inscrit dans une démarche plus large d’évolution de notre système de santé, destinée à promouvoir une organisation territoriale de santé, centrée sur la notion de parcours. La loi de santé s’attache à mettre en avant ce décloisonnement entre sanitaire, médico-social et social, au bénéfice de l’usager et de son parcours

Appui Santé en Cornouaille s’inscrit dans ce dispositif et est financé par l’ARS Bretagne.

POUR QUI ?

Ce service s’adresse :

  • Aux médecins traitants et aux autres professionnels de santé libéraux,
  • Aux professionnels des structures sanitaires médico-sociales et sociales

LES MISSIONS

  • Mission 1 : Informer, orienter les professionnels vers les ressources sanitaires, sociales et médico-sociales du territoire
  • Mission 2 : Venir en appui en organisant le suivi des parcours complexes pour une durée définie en fonction des besoins des patients, sans se substituer aux professionnels,
  • Mission 3 : Soutenir les pratiques et les initiatives professionnelles en matière d’organisation et de sécurité des parcours, d’accès aux soins et de coordination, en apportant un appui opérationnel et logistique aux projets des professionnels

Bénéfices aux usagers :

Appui Santé en Cornouaille a l’ambition d’améliorer la qualité et l’efficience des parcours des usagers. Elle intervient dans les situations complexes afin de concevoir en relation avec l’usager un parcours adapté à ses besoins, et permettant une meilleure coordination entre les acteurs sanitaires, médico-sociaux et sociaux.

Bénéfices aux professionnels :

Appui Santé en Cornouaille intervient à la demande d’un professionnel, lorsqu’il se retrouve en difficulté face à une situation complexe, qui dépasse son champ d’intervention ou de compétences. L’équipe pluridisciplinaire vient en appui pour proposer à l’usager et aux professionnels qui l’entourent, un parcours de prise en charge coordonné, qui repose sur les acteurs et les dispositifs du territoire.

L’EQUIPE

– Marlène NICOLAS, directrice
– Corinne HELLO, responsable d’équipe
– Valérie Ricard, assistante administrative

Coordinateurs d’appui :

– Nadine CAJEAN
– Audrey BAUDRY
– Cécile BIGEARD
– Carole BOURHIS
– Gaëlle LE BERRE
– Catherine ZACCAGNINI

Psychologue

– Marie Aude LE BIHAN

Assistant de coordination :      

– Sandrine ROUAULT

Médecins :

– Typhaine GRIMAULT GAUTHIER
– Jacky THOMAS

Gestionnaires de cas :

– Manon DROUGLAZET
– Emma DUPOUE

Projet Education Thérapeutique du Patient :

– Marie DUVAL, diététicienne
– Valérie TANNEAU, infirmière
– Gaëlle Le Berre, coordinatrice projet ETP

LE CONSEIL D’ADMINISTRATION

Collèges des professionnels libéraux

Aurélie LE CLECH, infirmière
Adeline KERVAREC, URPS kinésithérapeute
Corinne LE FLOCH, infirmière
Hedwige BRAULT, URPS pharmacie
Valérie BRUGNON MAUBIAN, infirmière
Jérôme FONSECA, médecin
Patrick FABRY, pharmacien
Thomas COUTURIER, médecin

Collèges des structures

Laurent LECLERE, directeur CSSR Jean Tanguy – Saint Yvi
Mathias MAURICE, directeur Hôtel Dieu à Pont L’Abbé
Nicolas MEVEL, directeur adjoint du CHIC
Maryvonne BLOCH, cadre infirmier EHPAD Cléden Cap Sizun
Anthony MONNIER, directeur Polycliniques
Yann DUBOIS, directeur EPSM
Gwenaëlle GUILLOU, directrice Foyer de vie Les Haliades – Kan Ar Mor

Collèges des associations d’usagers

Jean François MARANDOLA, ADAPEI
Monique SAINT CAS, Entraide cancer
Alain MORHAN, Ligue contre le cancer